出现排尿困难要及早干预

发布时间：2025-12-29 点击数：

近日，泌尿外科门诊就诊患者突然多了这么一些排尿困难的中老年患者。大夫，我的膀胱快要炸了，一位70岁的赵先生，从远处就能看到高高的隆起腹部，表情痛苦，经过询问才得知从昨天中午，到今天已经24个小时没有排尿了，天气突然降温，本来排尿还可以，现在突然排不出小便了，医生紧忙在给赵先生做一些常规检查后诊断为前列腺增生引起的急性尿潴留，并为患者实行导尿术排出尿液，经过间歇夹闭尿管排尿前后共放出尿量1500ML，正常情况下400-500毫升（一矿泉水瓶）的尿液就能让人憋的受不了，像这位老先生膀胱内储存了1500毫升痛苦就可想而知了。前列腺增生尿潴留属于泌尿外科门诊常见到的一个疾病分类，如果尿潴留长时间不导出尿液，患者的膀胱肌肉就会受损，导致即使今后前列腺增生的问题解除了，以后的排尿功能可能也会受到影响。所以一旦出现排尿困难要及时的前往正规医院的泌尿外科就诊，以免贻误病情，错过最佳治疗时机。

一、排尿困难的症状表现

排尿困难是一种症状，包括排尿无力、尿线细、排尿中断、排不出尿等，轻者表现为排尿延迟、射程短；重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线，排尿时甚至需要屏气用力，乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出，严重的排尿困难可发展为尿潴留。

二、排尿困难常见的一些原因

如：前列腺增生症，膀胱及尿道结石，膀胱及尿道的肿瘤，尿道狭窄，尿道瓣膜等；也可以是由于动力性原因所致，如：神经性膀胱、麻醉后、脊髓疾病（包括畸形、损伤、肿瘤等）、晚期糖尿病的并发症等；有些排尿困难可以同时由上述两种原因引起。如在前列腺增生症时，早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困难，如得不到及时的治疗，到后期可导致膀胱逼尿肌损伤，引起动力性排尿困难，应进一步明确诊断对症处理。

三、前列腺肥大如何导致排尿困难呢？

人体的泌尿系统就像是排水系统，是由双肾、输尿管、膀胱、尿道所组成，肾脏分泌尿液，通过输尿管的输送到达膀胱，膀胱内的尿液储存到一定程度，就会从尿道排出体外，因此，任何一个部位因管腔内外原因使管腔堵塞均会导致“下水道”不通。前列腺的中间有尿道穿过，把守着尿道上口，因此如果前列腺增生肥大就会挤压尿道，导致后尿道变长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，排尿就首先会受到影响。

四、前列腺又为什么会增大呢？

“目前已知前列腺肥大必须具备两个条件：第一是有功能的睾丸，第二是年龄增长，因此，随着人口的老龄化，前列腺肥大的人群也日渐增多，一般40岁前列腺就开始增生，到60岁时大于50％，80岁时高达83％，随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加”。前列腺肥大可以通过泌尿外科常见的前列腺微创手术来解决，痛苦小，不开刀，康复快，深受广大患者的一致认可。

五、出现排尿困难就是前列腺肥大？

并不是说只要出现排尿困难，就是前列腺肥大，原因还有很多，如结石、肿瘤等，梗阻严重的话还可导致尿毒症，因此一旦出现排尿困难就要引起重视，早诊断，早治疗。

（徐梦佳）

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