一、什么是D-J管?
D-J管又称输尿管支架管,也叫双猪尾巴,因两端卷曲,每端形似猪尾而得名,两端可分别置于肾盂和膀胱内,是输尿管支架管的一种。由于其支架和内引流作用,能解除输尿管炎、水肿造成的暂时性梗阻,有利于砂砾样结石和尿液的引流排出,防止肾积水,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。
二、DJ管的应用范围
D-J管在泌尿外科手术中应用极为广泛,适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石后、输尿管狭窄的扩张等治疗,它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管粘连狭窄堵塞的作用。
三、DJ管内引流术的优点
在肾盂及输尿管的手术中使用DJ管内引流使患者的术后管理趋于简便化,导管内置患者可早期活动,减少了感染机会,患者术后恢复快,住院时间短。DJ管的置入、取出方便。DJ管作为肾、输尿管结石体外碎石辅助治疗,可防止嵌顿性石街发生和阻挡较大残石坠入输尿管。DJ管有较好支撑作用,扩张效果好,可防止输尿管再次狭窄,保持引流通畅,避免感染。
四、置管期间如何自我观察?
1、膀胱刺激征:最常见的表现为下腹和患侧腰部胀痛不适、如果只是出现轻微症状,可多饮水,切勿捶打腰部。
2、血尿:一般钬激光手术后1-3天出现血尿属于正常现象,多由输尿管镜在输尿管内用光纤撞击结石后损伤输尿管粘膜引起,请您不用紧张,一般2-3天有所好转甚至自行消失,请适当卧床休息,减少活动量,多饮水。
3、发热:如果在置管期间出现发热症状,请及时医院就诊。
五、留置DJ管的活动指导
1、多饮水,保证每日饮水量在2000ml以上,产生的尿液可以促进结石排出,可以起到内冲洗的作用,预防DJ管附壁结石形成,防止DJ管堵塞及尿路感染的发生。
2、勿憋尿,膀胱过度充盈会引起尿液顺DJ管返流至肾脏,引起腰部胀痛不适。预防便秘,保持大便通畅。
3、避免剧烈运动及剧烈咳嗽,过多的活动会导致DJ管与输尿管膀胱粘膜的摩擦,引起血尿,还容易使DJ管移位。一旦出现血尿,建议多饮水,多休息,少活动。
4、出院后避免重体力劳动或长时间活动,避免突然下蹲、起立等动作,以免DJ管移位、脱出和损伤尿道粘膜,多采取半坐位。推荐散步,太极拳等活动。
5、复查:置管后一般4-6周在膀胱镜下进行拔管,出院后一定在医生指导下在计划时间内拔管,以免影响您的身体健康。