在河南省中医院泌尿外科门诊上经常出现捂着肚子,蜷缩这来就诊的患者,在泌尿系统中大家应该听过肾结石、输尿管结石、膀胱结石、也知道这是我们日常生活中常见的一种疾病,同时也影响这大家的正常工作,那么结石到底是怎么形成的,下面和大家聊聊结石的形成原因,我们应该怎样预防结石的发生。
首先,结石的“成”与“因”
“成”石机制:尿石症的形成机制尚未完全明了,其中,尿中成石物质浓度过高所导致的尿液过饱和是结石形成过程中最为重要的驱动力。尿饱和度在一天中常有较大幅度的波动。即使在短时间内,高度饱和的尿液也可能会触发微结石形成。
结石的病“因”:任何原因导致尿过饱和的危险因素。
1、内在因素:
(1)代谢异常:草酸钙结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石多与遗传有关。尿酸结石多与嘌呤代谢异常有关。
(2)局部因素:1.尿路感染:最常见的病原菌是变形杆菌2.尿路梗阻3.尿路异物
2、外在因数:
(1)气候:气候可以直接或间接诱发结石形成,夏季是发病高峰,首要原因就是气温高人体丢失大量水分,导致尿液浓缩,使成石物质浓度增高。其次是由于日照时间长,人体合成1,25-双羟维生素D,增加,促进了肠道对钙的吸收,尿钙的排泄也随之增高。
(2)饮食:水分摄入不足,高蛋白、高嘌呤饮食等。
(3)药物:1.糖皮质激素:长期服用糖皮质激素可使骨质脱钙,导致高钙尿2.长期过量服用维生素D或鱼肝油促使肠道大量吸收钙,最终可能引发尿石症3.磺胺类药物:易在酸性尿中形成难溶性的结晶,或本身就可直接形成磺胺结石等。
日常生活中如何避免结石的形成?
(1)饮食预防:1.多喝水,不喝矿泉水等含矿物质的水。大量饮水是预防各种成分尿路结石最简单有效的方法2.少吃高草酸食物,如菠菜,少吃高盐食物3.少喝茶叶水4.少吃高嘌呤食物5.少喝高钙牛奶及高糖饮料,因为会增加肾脏的负担,使钙无法排泄。
(2)药物疗法:根据不同的结石成分,可选用针对性的药物排石。
(3)非药物治疗:体外冲击波碎石,经皮肾镜取石,输尿管镜取石、开放式手术等。