健康科普

轻松掌握胰岛素注射技巧


胰岛素是我们控制血糖的好帮手,但如果操作不规范,可能导致注射疼痛、出血、漏液、结节等,进而影响治疗效果。因此,规范化注射胰岛素至关重要。

安装笔芯

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安装针头


注射前准备

1.在注射胰岛素前一定要洗手,避免感染。                

2.仔细核对胰岛素类型、剂量、性状、注射时间及有效期。提前30分钟取出胰岛素在室温下回暖,因为注射低温胰岛素将导致注射疼痛。

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3.预混胰岛素提前摇匀将胰岛素笔平放在手心中,水平滚动10次,然后通过肘关节和前臂的上下摆动,上下翻动10次,使瓶内药液充分混匀,直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。

4.新启封的胰岛素第一次注射需要排气                        

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排气操作流程:

1.将剂量调节旋钮拨至2U。

2.针尖向上直立,手指轻弹笔芯架数次,使空气聚集在上部后,按压注射键,直至一滴胰岛素从针头溢出,即表示驱动杆已与笔芯完全接触,且笔芯内的气泡已排尽。

注射部位的选择

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腹部:胰岛素吸收率达到100%,适合注射短效、超短效胰岛素;

上臂外侧:胰岛素吸收率为85%;

大腿外侧:胰岛素吸收率为70%,捏起皮肤注射,适合注射中长效胰岛素;

臀部外上侧:胰岛素吸收率最慢,无需捏皮注射,适合注射中长效胰岛素。          

注意部位轮换

不同注射部位的轮换,按照早、中、晚,同一天的不同时间,选取不同的部位注射。同一注射部位内的轮换,以腹部为例,将腹部注射区域以“十字”分为4个等分区域,避开脐周,每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。

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注射部位消毒

不要使用碘伏消毒,因为胰岛素属于蛋白质,用碘伏消毒可影响胰岛素的活性,消毒后不要用手再次触摸消毒部位。        

如何注射

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消毒后,然后调整胰岛素剂量,右手持胰岛素笔,快速进针,右手拇指缓慢匀速按压注射键,直至剂量显示回复为“0”位。注射完毕后保持针头在皮下停留10秒后拔出。一般的注射技术提倡的是“进针快,拔针快,推药慢”,这是无痛注射技术的绝招。    

注射角度

使用较短(4mm或5mm)针头时,大部分患者无需捏起皮肤,可垂直进针;使用较长(≥8mm)针头时,需要捏皮和/或45°斜进针以防注射至肌肉。    

捏皮具体操作:用拇指和食指轻轻捏起皮肤,然后注射,避免用多个手指握住皮肤,防止捏住肌层而使注射误入肌肉内。    

针头的更换

胰岛素笔注射针头每次使用后均应丢弃后更换新针头,由于经济条件的限制,我国大多数患者均存在反复使用针头的现象,但重复使用针头不仅增加注射疼痛感,而且增加感染、堵塞针头等风险,甚至会出现胰岛素针头断入体内,得不偿失。注射完成后,为避免被针头扎伤,旋上外针头帽将针头从注射笔取下,丢弃在加盖的硬壳容器中。    

胰岛素的保存

胰岛素是一种精细的蛋白质分子,它在受热、冷冻或搅动大的情况下易遭到破坏。零度以下,胰岛素的活性会被破坏,30℃以上,胰岛素的活性会降低,所以正在使用的胰岛素放在室温阴凉处保存(不超过30℃),任何未启封的胰岛素应保存在冰箱内(2~8℃)。乘坐飞机、火车等外出旅行或出差时,应把备用的胰岛素存放在保温袋并随身携带,避免托运。