肝癌医案二则
真实案例一
冯某,女,64岁,河南省新乡市获嘉县人。
【主诉】原发性肝癌介入术后7年余,综合治疗后
【现病史】2015年确诊原发性肝癌,后于我院行TACE术,术后患者间断恶心、呕吐、腹痛、纳差、乏力明显,经郭志忠主任辩证后予以中药口服及外敷膏药治疗后患者症状较前缓解。2019年1月复查肝脏病灶稳定,胸部CT回示肺部多发转移,予以“阿帕替尼+康莱特注射液”并联合“中药口服+膏药外敷”治疗,治疗期间疗效评价PR,并给予肺部转移瘤放疗、射频消融及靶向联合免疫治疗,经系统治疗后患者病情趋于稳定,并全程使用中医综合治疗(中药口服、膏药外敷、中成药静脉点滴)。其后定期复查评估病情稳定。现患者一般情况可,门诊口服中药及外敷膏药治疗中,舌质淡红,苔薄白。
【总结】患者系肝癌7年余病人,肝癌本身预后较差,继发其他脏器肿瘤,使病人的疾病控制及治疗手段加大了难度,在郭志忠主任“辩证施治”下系统中西医结合治疗后患者病情稳定,患者体质下滑明显,经郭志忠主任运用中药口服并联合外敷膏药等中医综合治疗后患者体质较前明显缓解,从而获得更长的生存期。截止目前,患者门诊随诊,一般情况良好。
真实案例二
刘某,女,64岁,河南省郑州市人。
【主诉】确诊原发性肝癌6年,综合治疗后
【现病史】2016年05月23日完善影像学检查确诊为巨块型原发性肝癌,排除禁忌后于2016年06月13日行TACE术,术后建议口服靶向药物治疗,考虑经济原因及患者术后状态偏差、乏力明显、进食量少,后予以口服中药、外敷膏药治疗后2月患者乏力、食欲差较前明显改善,其后近4年长期口服中药及外敷膏药治疗并定期复查评估病情稳定。于2020年5月复查提示病情进展,排除禁忌后先后予以TACE、射频消融术后病情缓解,术后继续给予中药及中医外治,其后定期复查评估病情稳定。现患者一般情况可,门诊口服中药及外敷膏药治疗中,舌质淡红,苔薄白。
【总结】患者系肝癌6年余,经系统西医有创治疗后患者瘤体缩小,随之带来的精神差、乏力、食欲差等不适严重影响患者生活质量,经郭志忠主任中医辨证用药并联合外敷膏药等中医综合治疗后患者体质较前明显缓解,为随后可能出现的病情进展进行西医治疗保驾护航,从而获得更长的生存期。截止目前,患者门诊随诊,一般情况良好。