患者徐某某,女,67岁。因“腹胀、腹痛1年,原发性肝癌放疗及介入术后4个月”为主诉入院。2012年12月查彩超及CT发现肝脏实性占位,大小约6×7cm,AFP﹥1000ng/ml,当地诊断原发性肝癌。2013年1月给予肝脏肿瘤局部外放疗,放疗期间行介入治疗2次,效果差,肿瘤进行性增大;口服多吉美靶向治疗2个月,复查肝脏CT显示肝左叶15cm、肝右叶14cm、脾胃之间14cm的巨大肿瘤,考虑病情进展,为求中西医结合治疗于2013年8月5日住入我科治疗。
入院症见:右胁隐痛,乏力,纳差,腹胀,嗳气频频,不能行走,口干口苦,大便干,小便黄,舌质紫暗,苔白厚腻,脉沉弱,发病以来体重下降约20斤。AFP:28139.25ug/ml
中医诊断:原发性肝癌
中医辨证:痰瘀互结兼有气血亏虚。
郭志忠主任确定了补气养血、活血化瘀、健脾祛痰为治则的汤药治疗,同时配合消癌散外敷肝肿瘤区域,消胀散外敷神阙穴。治疗17日后症状明显好转出院。出院复查甲胎蛋白:AFP:5796.95ng/ml。出院后继续门诊口服郭志忠主任汤药治疗。今年1月4日返院复查AFP:1121ug/ml,CT示肿块明显减少,肝左叶4.8cm,肝右叶2.5cm,脾胃之间3cm的肿瘤,遂给予粒子植入。1个月后复查显示肿瘤明显缩小,AFP:26.1ug/ml,遂带中药回家。