10月28日，由风湿病诊疗中心承办的河南省中医院骨伤病医院首期阅片会在2号住院部1楼会议室成功举办。风湿病、关节病、脊柱病、创伤、骨病等诊疗中心多学科专家齐聚一堂，围绕两例疑难病例开展集体阅片与多学科讨论；特邀血液病诊疗中心石琳主任、肺病二病区（感染性疾病科）尉飞主任、磁共振室王同明主任及放射科方朋副主任医师莅临指导。会议由杜旭召副院长主持。
规范先行：以制度化阅片探索疑难病例会诊新路径
为进一步提升骨伤疑难病例诊疗水平，打造骨伤病医院学习型专家团队，经医院研究并借鉴兄弟医院先进经验，决定定期开展阅片会学术活动，同步制定《河南省中医院骨伤病医院阅片会实施方案》，确立“病例汇报—影像阅片—多学科讨论—总结点评”的规范化流程。作为方案落地后的首期活动，本期阅片会由风湿病诊疗中心遴选两例疑难病例。汇报医师系统呈现患者病史、诊疗经过及影像资料后，与会专家现场集体阅片、深度解读影像征象，并围绕诊断难点与证据缺口充分讨论，实现了影像与临床的深度对话。
聚焦疑难：两例复杂病例现场集体阅片
病例一由风湿病诊疗中心范围副主任医师汇报。患者为19岁男性，反复发热伴周身肌肉骨骼疼痛长达9年，其弟有几乎相同的发热伴关节痛病史，呈明显家族聚集性。汇报系统梳理患者周期性发热、炎性腰背痛、肢端疼痛、少汗等表现及骶髂关节影像资料，并就中轴型脊柱关节炎的诊断问题提请讨论。孟庆良主任作资料补充，磁共振室王同明主任、放射科方朋副主任医师逐一解读影像征象，各诊疗中心专家围绕脊柱关节炎、遗传性周期性发热综合征等方向深入研讨。经基因检测及家系验证，患者最终确诊法布雷病（Fabry病），后续治疗与家系筛查方案随之明确，困扰其九年的“发热之谜”终告破解。
病例二由风湿病诊疗中心程增玉主治医师汇报。患者为61岁女性，腰背部疼痛15年、加重伴多关节肿痛2月，影像提示T7-L1多发椎体及附件病变伴周围软组织异常。曾先后在多家医院按“脊柱结核”“胸椎感染”接受抗结核及抗感染治疗，但多次病灶穿刺病理仅提示急慢性炎伴肉芽组织增生，TB-DNA、X-pert、mNGS及抗酸、PAS、六胺银等特殊染色均未能明确病原体，总体疗效欠佳。鉴于该病例涉及骨结核、骨感染等复杂病变，与会专家重点围绕病灶取材的代表性、病原学检测手段的优化，以及合并骨髓增生异常综合征背景下血细胞减少的归因等问题深入研讨，并提出下一步检查与治疗建议。孟庆良主任分别对两例病例作总结点评，厘清诊断思路，形成本期阅片意见。
高位推动：以常态化阅片会赋能专科高质量发展
杜旭召副院长在总结讲话中对本期阅片会给予充分肯定。他指出，阅片会是整合影像、临床、检验、病理等多学科资源的重要抓手，是破解疑难病例诊断瓶颈、保障医疗质量与患者安全的有效路径，更是青年医师成长的实战课堂。他强调，骨伤病医院各诊疗中心应以阅片会常态化举办为契机，持续打破学科壁垒，推动影像解读与临床实践深度融合，把多学科协作的制度优势转化为患者看得见、感受得到的诊疗实效；同时希望各诊疗中心按月遴选报送病例，会后积极反馈对会议流程与病例组织的意见建议，共同把阅片会打造成规范化、品牌化的学术交流平台。
首期阅片会的成功举办，标志着河南省中医院骨伤病医院多学科协作诊疗机制迈出坚实一步，将为持续提升骨伤疑难病例诊疗水平、推动专科高质量发展注入新动能。（文/范围）
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