2026年8月24日中午，我院五龙口院区上演暖心一幕：74岁患者专程将一面锦旗送至综合外科全体医护人员手中，真挚感谢科室团队精准诊疗、深夜坚守、细致照护，帮自己顺利摆脱多日病痛折磨、重获健康。
现年74岁的患者既往有结肠息肉手术史，患有高血压、糖尿病、心肌缺血等多种基础疾病，身体基础条件差，病情复杂。一周前，患者无明显诱因出现持续性右下腹疼痛，于当地医院接受输液保守治疗、禁食禁水一周，症状始终未能缓解。即便后期恢复排气排便，反复腹痛的症状依旧顽固不消，严重影响日常饮食与睡眠，身体状态持续变差。为寻求系统、专业的救治，8月13日11:28，患者以“右下腹疼痛1周余”为主诉，入住我院肛肠科。
患者入院后，医护团队第一时间完善各项检查。查体显示患者腹软平坦、右下腹存在明显压痛、反跳痛、肌紧张；影像学检查提示右下腹团块影、回盲部周围渗出、多发淋巴结肿大、腹盆腔少量积液，同时合并脂肪肝、胆囊壁毛糙、盆腔积液等问题。结合患者不完全性肠梗阻症状及多项基础疾病，整体病情复杂、致病病因难以明确，诊疗难度较高。
8月14日，为精准明确诊断、制定科学规范的治疗方案，院内组织专科会诊。经多学科综合评估，结合患者症状体征及全部辅助检查结果，医疗团队判断，患者病症并非单纯肛肠疾病，核心病因是腹腔炎性病变，疑似阑尾脓肿合并局限性腹膜炎，需转入外科专科进行针对性治疗。随后，患者由肛肠科顺利转入综合外科开展专项诊治工作。
转入综合外科后，科室高度重视患者病情，全程严密监护生命体征与病情动态。 为全面研判复杂病情、规避各类手术风险、定制个体化诊疗方案，8月15日9:45，综合外科准时开展术前疑难病例讨论会。针对患者高龄、多病共存、腹腔疑似脓肿、不完全性肠梗阻、腹腔粘连风险高等多项高危因素，团队全员逐一梳理诊疗风险、细化手术操作流程、制定应急处置预案、明确术后专科护理重点，为急诊手术开展做好全方位、精细化筹备。患者合并多年2型糖尿病，血糖波动幅度大、机体免疫力低下，大幅增加了感染防控、手术实施及术后愈合的难度。为筑牢诊疗安全防线、规范围手术期全程管理，8月15日11:23，科室主动申请内分泌科专科会诊，精准调控患者血糖，系统管控各项基础疾病，为后续手术治疗扫清隐患、奠定坚实基础。
结合患者持续腹痛、炎症持续进展、腹腔积液增多、脓肿逐步形成的病情变化，科室评估判断常规保守治疗已无法控制病情，患者随时可能出现感染加重、感染性休克、肠梗阻加剧等危急并发症，手术指征明确，需紧急手术干预。8月15日21:35，夜色深沉、万家灯火之时，赵林主任手术团队紧急上阵，为患者实施腹腔镜探查手术。
术中探查发现，患者腹腔实际病情远比术前预判更为复杂棘手。患者腹腔存在广泛粘连，大网膜紧密包裹右下腹，小肠之间、小肠与腹膜、结肠与侧腹壁多处粘连成角；肠管大范围充血水肿，腹腔炎性渗出严重。盆腔及右侧结肠旁沟可见直径约8cm脓肿包块，分离粘连后引流出500ml黄色浑浊脓液，全腹浑浊腹水累计约800ml。同时患者阑尾位于盲肠下位，全程充血化脓、体部坏疽穿孔，与周围肠管、腹壁粘连致密，手术分离难度极大、风险极高。
面对复杂危重的病情，外科团队凭借扎实的临床经验、娴熟的微创操作技术，沉稳精细地分离粘连组织，彻底清理腹腔脓液与炎性病灶，完整切除坏疽穿孔的阑尾，充分松解卡压肠管，精准规避腹腔内周围血管、脏器的损伤，顺利完成腹腔镜下阑尾切除术、肠粘连松解术、盆腔脓肿引流术全套手术操作。整场手术历时2小时，于当日23:35顺利结束。术后团队精准留置盆腔、结肠旁沟两根引流管，保障术后充分引流、杜绝积液残留，为患者后续康复保驾护航。
手术成功是康复的基础，精细化护理是痊愈的关键。术后，科室护理团队结合患者高龄、基础病多、术后体质虚弱的特点，量身制定中西医结合个体化康复护理方案。全体护理人员严格落实床头交接班制度，全天候严密监测患者生命体征、血糖血压变化，动态观察腹腔引流管通畅情况，精准记录引流液的颜色、性状与量，严控感染、出血、堵管等各类术后并发症，落实每一项护理细节。
同时，团队充分发挥我院中医特色护理优势，针对患者术后腹痛、体虚乏力、睡眠不佳、伤口疼痛等不适症状，辨证开展中医辅助治疗，有效缓解术后疼痛感、快速改善胃肠功能、加速机体恢复，最大程度减轻患者术后不适。在综合外科全体医护人员的精准治疗与悉心照料下，患者术后恢复进程顺利，腹痛症状完全消退，各项身体指标逐步恢复正常，身心状态显著改善，最终顺利康复出院。
历经这场深夜紧急攻坚与全程精细化诊疗护理，患者及家属被综合外科团队深夜坚守岗位、全力以赴救治、细致入微服务、中西医结合施治的专业能力与医者仁心深深打动。为表达谢意，患者康复后专程送来锦旗，以最质朴的方式，向综合外科全体医护人员致以诚挚的感谢与高度的认可。
医者仁心，止于至善。一面锦旗，是荣誉，更是责任；一份认可，是鼓励，更是鞭策。未来，我院综合外科将继续秉持精湛医术、暖心服务、中西并重的诊疗理念，坚守初心、砥砺前行，以专业技术攻克各类复杂疑难病症，以责任与温情守护每一位患者的生命健康，书写温暖动人的医患篇章！（文/郑萌）
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