近日,我院五龙口肺病科顺利完成了新一代治疗型支气管镜系统的临床应用培训,标志着这台设备即将正式进入临床使用阶段!未来,我们将依托这台“气道神器”,为全院患者提供从精准诊断到微创治疗的一站式气道疾病解决方案。

支气管镜可常规开展肺泡灌洗、毛刷刷检、组织活检,并同步送检肺泡灌洗液培养、肺泡灌洗液涂片、NGS检测、病理细胞学/ 组织学检查,
并且可开展氩气刀、冷冻切除等微创治疗,诊断和治疗能力全面升级,实现早发现、早确诊、精准治、疗效好,为全院各科室提供强有力的气道疾病诊疗支持。
一、支气管镜核心检查/ 诊断项目
1. 肺泡灌洗(BALF)
对病变肺段进行生理盐水灌洗、回收灌洗液
可开展:常规生化、痰培养、真菌培养、结核培养、呼吸道病毒核酸、NGS 宏基因组测序
临床价值:
不明原因肺炎、重症肺炎、免疫低下患者感染精准找病原
肺部感染指导抗生素/ 抗真菌 / 抗病毒用药
间质性肺病、肺泡蛋白沉积症、弥漫性肺病诊断与鉴别
痰液引流不畅、反复感染清理气道+ 明确病因
2. 毛刷刷检
毛刷对病变区域反复刷取细胞
送细胞学病理、抗酸染色、细菌涂片
临床价值:提高早期肺癌、结核、感染等检出率,无创、快速、阳性率高
3. 支气管镜下活检
直接钳取气道内病变组织(肿物、结节、肉芽肿、狭窄部位)
送病理组织学检查:明确良恶性、分型、分级
临床价值:肺癌、气道肿瘤、结核、肉芽肿性疾病确诊金标准
4. 联合送检项目(一站式完成)
痰培养/ 真菌培养 / 结核菌培养:指导抗生素选择
NGS 病原学检测:疑难感染、混合感染、少见菌快速检出
病理细胞学+ 组织学:肿瘤定性、分型、分期
二、这些检查在临床有多重要?
咳嗽/ 咳痰 / 发热不退:明确是细菌、真菌、病毒、结核,还是肿瘤
肺部阴影/ 结节 / 占位:早确诊、早治疗,提高肺癌早诊率
重症肺炎/ ICU 疑难感染:快速找到致病菌,降低病死率
反复阻塞性肺炎、肺不张:查明是痰栓、异物、肿瘤还是狭窄
咯血原因不明:直视下定位出血点,明确病因
间质性肺病、免疫缺陷肺部病变:确诊分型,指导用药

三、同步开展微创治疗(诊断+ 治疗一次完成)
氩气刀APC:非接触式热消融,精准凝固止血、消融气道内肿物、肉芽组织,穿孔风险低,愈合快
冷冻治疗:超低温冻切/ 冻融,切除气道内病灶、处理支架再狭窄、清除异物 / 血凝块,出血少、术后瘢痕狭窄率低,对起搏器患者也安全
气道清理:痰栓、血块、异物急诊疏通
四、适合转诊/ 会诊的常见情况
不明原因咳嗽、咯血、胸闷、气喘
肺部结节、肿块、阴影、弥漫性病变
反复肺炎、肺不张、阻塞性肺炎
重症感染、免疫低下患者需明确病原
气道狭窄、异物、肉芽肿、肿瘤需诊断+ 介入治疗
五、预约与联系
对接科室:河南省中医院五龙口肺病科
联系电话:0371-60908761/钉钉联系 尉飞医生
检查地点:五龙口院区支气管镜室(3楼支气管镜室)
可开展:常规检查、日间诊疗、住院诊疗
诊断更精准,治疗更微创,五龙口肺病科为全院患者保驾护航(文/潘华阳 尉飞)