近日,一位卵巢肿瘤合并心脏冠状动脉严重狭窄患者,在河南省中医院五龙口院区多学科团队的紧密协作之下,成功地闯过了心脏与肿瘤治疗之间存在的“两难”困境,凸显了五龙口院区作为国家区域医疗中心,可以为肿瘤并发多种疾病患者提供全流程、一站式解决方案的优势。

这位59岁的患者患有卵巢肿瘤,急需尽快进行手术治疗。在术前检查发现:冠状动脉前降支存在95%的严重狭窄情况。在这种情况下,如果直接进行卵巢肿瘤手术,心脏供血严重不足可能导致术中或术后出现致命的心脏事件,所以术前需要先解决冠脉狭窄问题。
通常情况下,对于这种严重的主支冠状动脉狭窄,需要植入心脏支架。然而,传统的治疗方案又带来了新的难题:心脏支架植入术后,患者需要至少1年的双联抗血小板治疗,尤其术后半年之内一般不能停药进行手术。这就使得患者陷入了一个棘手的治疗僵局:如果不做心脏手术,就无法耐受肿瘤手术;而做了心脏手术,在短期内又无法进行肿瘤手术,这无疑让患者的治疗陷入了进退两难的境地。

面对如此棘手的情况,河南省中医院五龙口院区组织心病科、肿瘤科、介入科等多学科专家联合会诊。经过充分的讨论和细致的评估,专家团队提出分步解决方案:第一步,采用药物球囊扩张术来解决患者的冠脉狭窄问题。与传统的心脏支架相比,药物球囊具有独特的优势:它能够在扩张狭窄血管、恢复血流的同时,无需在血管内永久植入异物,术后仅需短期的抗血小板治疗,这显著降低了后续肿瘤手术中的出血风险以及血栓风险;第二步,患者及时行肿瘤手术;第三步,观察心脏症状,复查冠脉CT或造影,若冠脉形态维持良好则继续药物治疗,若再发狭窄即可给予支架治疗。专家团队从而破解患者所面临的治疗矛盾。

2026年3月20日,在我院心脏介入团队杨凤鸣副主任、曹程浩副主任医师的精心操作下,患者的冠脉药物球囊扩张术顺利完成。术后进行的造影结果显示,原本前降支血管95%的狭窄成功解除,血流恢复通畅状态。目前,患者的生命体征平稳,为她在近期内安全地进行卵巢肿瘤手术奠定了坚实的基础。

此次成功的案例充分体现了多学科协作及新技术应用的治疗优势。不仅为类似复杂病情患者的治疗提供了宝贵的临床经验,更为患者带来了生命的希望。通过多学科的共同努力,成功地克服了治疗过程中的重重困难,为患者开启了一扇通往健康的大门。这也彰显了现代医学在面对复杂疾病时,多学科协作和创新技术应用的重要性。(杨凤鸣 河南省中医院五龙口院区心病科)