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国内首部《中医腹诊临床操作规范》团体标准正式发布 填补中医腹诊特色技术标准化空白

近日，由河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）、豫中腹诊学术流派代表性传承人牛学恩主任医师主持起草的《中医腹诊临床操作规范》团体标准（以下简称《标准》），经河南省中医药研究促进会正式发布实施。该标准的出台填补了国内中医腹诊技术规范化的空白，为这一中医特色诊疗技术建立了统一的临床操作准则。

立足经典 守正创新

中医腹诊历史悠久，源于《黄帝内经》《难经》，成熟于《伤寒论》《金匮要略》，是中医“司外揣内”理论的重要体现，通过望、闻、问、切四诊合参，对胸腹部体征进行系统诊察，为辨证论治提供客观依据，涵盖内、外、妇、儿等多个临床范畴。长期以来，中医腹诊缺乏统一的操作规范和量化标准，制约了其在临床的推广与应用。牛学恩团队基于《伤寒论》《金匮要略》等经典专著，结合多项国家级、省级科研课题成果及30余年临床实践经验，经过多轮专家研讨与临床验证，最终形成《中医腹诊临床操作规范》团体标准。

规范操作 四诊合参

《标准》明确了中医腹诊的基本要求、操作流程、腹诊指标、记录规范及禁忌事项。文件规定，腹诊应遵循望、闻、问、切四诊流程，按胸胁、心下、脐腹、少腹的顺序进行系统探查，重点诊察胸胁苦满、心下痞、心下悸、腹满、腹皮拘急、少腹急结、少腹不仁、振水音等特异性腹证，并对腹力进行虚、中、实三级量化分级。

《标准》还提供了统一的腹诊记录表示例和腹证分级说明，要求图文结合记录体征，标注异常部位，确保腹诊检查的可重复性与客观性。同时，《标准》强调腹诊操作应结合四诊合参，动态观察腹证变化，贯穿于治疗的始终。

填补空白 引领发展

“腹证就是和经方相适应的方证证型，是经方应用的特异性指征。”牛学恩表示，《标准》的发布实施，腹诊将从传统的主观经验中医传承提升为有据可依的客观规范操作，为中医临床辨证论治提供了更加客观、准确、可重复的依据，有助于提升中医经方应用的精准性与临床疗效。

2022年12月，经河南省卫生健康委员会审核，确定“豫中腹诊学术流派”为河南省首批优质中医学术流派，牛学恩主任医师为代表性传承人。同年，国家中医药管理局批复“张仲景传承与创新专项”课题“仲景腹诊在慢性萎缩性胃炎中的临床应用研究”由牛学恩主持。2025年，河南省中医药科研专项课题“基于中医传统理论与现代技术融合的仲景腹诊标准化体系构建研究”再次立项，为腹诊的现代化研究提供持续支撑。

教材出版 传承推广

与此同时，由牛学恩主任医师主编的河南中医药大学特色教材《中医经方腹诊学》即将正式出版。该教材系统梳理了经方腹诊的理论渊源、操作手法、腹证辨析及经方应用，结合临床典型案例，旨在培养中医学生及临床医生的经方思维与实践能力，推动腹诊技术的传承与普及。

未来，团队将继续深化腹诊理论与现代技术的融合研究，推动腹诊技术的智能化、客观化发展，为中医药事业的守正创新贡献力量。（文/钤培国）

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