五龙口院区 | 19mm高危肺结节“消”了！一根针如何化解了73岁老人的肺结节危机

发布时间：2026-01-08 点击数：

现在很多人体检都会查出肺结节报告上的“结节”俩字让不少人都慌了：这是不是肺癌前兆？要不要手术？其实真的不用焦虑，哪怕是有些高危肺结节，不用开胸也能治好。

一、19mm高危肺结节，微创消融+中药搞定

就像73岁的吕大爷，他的高危肺结节从最初的13.2mm长到19mm，最后没开刀，在我院肿瘤二区副主任郭军辉微创团队的治疗下，用“CT引导下肺部微波消融+同步活检术”，结合中医药，成功治好了这位高危肺结节患者。

患者吕大爷，73岁。前几年在郑州某三甲医院体检时，查出了肺结节，当时较大的结节大概13.2×8.5mm。之后他在其他医院治了几次，结节慢慢变大不说，里面的实性成分也越来越多。

两年后复查CT，显示双肺有磨玻璃结节，其中右下叶前基地段的结节较大，已经长到16×9mm。同年年底，吕大爷来到我院做胸部CT，结果显示：双肺有多个磨玻璃结节，最大的是右肺下叶混合磨玻璃结节，血管集束、毛刺、胸膜牵拉，大小约19×10mm，实性部分还有轻度强化，考虑可能是肺癌。

因为身体条件等原因，吕大爷不愿意做外科手术。结合他的情况，郭军辉团队为他做了CT引导下肺部结节微波消融+活检穿刺术。手术很顺利，没有出现气胸、胸水这些并发症，吕大爷第二天就完全恢复能正常下床活动。

术后病理显示考虑炎性病变。之后郭军辉根据吕大爷的身体情况，辨证开了血府逐瘀汤加减的中药来调理。定期复查下来，效果很明显，复查CT，发现他的肺结节基本完全消失了，肺里只留下一道小小的瘢痕。

像吕大爷这样的高危肺结节，不用开刀，就靠一根针，不仅创伤小，术后肺功能没受任何影响，皮肤上也没留下疤痕。再加上术后中药调理，健脾化湿、消症散结，还能改善体内环境，抑制其他结节再生。

二、什么是微波消融术？微创治结节的关键技术

这根“神奇的针”到底是怎么消灭结节的？其实它靠的是微波消融术，这是一种微创治疗技术，原理很简单。就是通过将微波消融针精准穿刺至病变组织内部，利用微波（频率通常为2450MHz或915MHz）产生的高频电磁场，使病变组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子高速振动、摩擦生热，在短时间内将局部温度提升至60-100°℃，导致病变组织发生凝固性坏死，最终坏死组织被机体逐渐吸收，从而实现“清除病变”或“控制病变进展”的目的。

这种技术有几个突出的优点：

1.微创性：仅需在体表做1-2个直径2-3mm的微小穿刺点，无需开刀或仅需极小切口，术后恢复快，疼痛轻，住院时间短（多数患者1-3天即可出院）。

2.精准性：治疗时在CT、超声、MRI等影像设备引导下操作，可实时定位病变位置、调整穿刺路径，只针对病变及周围少量“安全边界”进行精准消融，最大程度减少正常组织损伤。

3.高效性：微波产热速度快、热效率高，单次消融时间通常仅需5-30分钟，可快速灭活病变组织，且消融范围不受组织炭化影响，优于部分其他消融技术）

4.可重复性：若病变复发或出现新发病灶，可再次进行微波消融，无需担心手术粘连等二次治疗风险，对患者身体负担较小。

三、什么是肺结节？

了解完治疗技术，我们再说说大家最关心的肺结节。其实肺结节就是肺部CT上看到的、直径≤30mm的圆形或类圆形的“小疙瘩”。根据大小，还能分成几类：

微小结节：直径<5mm

小结节：直径5—10mm

较大结节：直径10—30mm

若直径>30mm，就不叫结节了，叫“肺肿块”，恶性概率会显著升高，需要更紧急的医学评估。

从中医角度看，肺结节属于“积聚”“咳嗽”“痰核”“肺积”“息贲”等疾病范畴。中医认为，结节是痰浊、气滞、瘀血堵在一起形成的，这些问题的出现，和肺、脾、肾的功能，以及体内水液代谢都有关系。

面对众多不同情况的肺结节，不要盲目害怕，我院肿瘤科专门成立肺结节门诊，还成立了肺结节MDT团队。医生会结合患者结节低、中、高危分级，采用动态观察、辨证汤药口服、膏药外敷，微创消融或外科切除等不同手段，将结节控制在萌芽状态，更将肺癌控制在早癌状态，让患者少受痛苦、少受创伤。（文/郭军辉、冯雅琳）

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