6月28日，上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科知名专家赵晓珍主任医师到我院肿瘤科进行坐诊、疑难病案会诊及专题讲座。肿瘤科30余名医生、规培医师、研究生和实习生参加了本次活动。
上午8时，赵晓珍主任开始对预约就诊的患者进行细致地问诊，耐心地解答患者的疑问，针对患者病情的治疗和随诊方案给出详细的指导，从不同角度、不同层次深入分析病情，并为他们量身制定合适的诊疗方案。赵晓珍主任为患者逐一把脉，通过中医辨证、望闻问切等方式，为他们答疑解惑，指点迷津，开具药方。一位卵巢癌患者，去年9月体检发现卵巢右侧附件区囊实性占位性病变，患者已行卵巢癌手术切除，目前在按期进行全身化疗。赵晓珍主任详细询问患者病史后，首先肯定了患者目前的化疗方案，告知患者应继续按期进行化疗；由于化疗药物的副作用，患者目前出现肝功能损伤，根据患者的病史和目前症见，赵晓珍主任为患者开具了具体方药帮助患者改善化疗副反应、稳定病情、调理身体。赵晓珍主任还对患者的饮食进行了具体指导，引导患者正确认识和对待疾病，帮助患者调节焦虑情绪。还有一位患者半年前出现痰中带血的症状，多方诊断目前仍病因不明，该患者2020年曾行肺结节微创术，既往有心肌梗塞病史，赵晓珍主任根据患者目前病情及检查检验结果对患者的疾病进行了全方位的病证鉴别，建议患者进一步行喉镜检查及考虑抗凝药物副作用的原因。
门诊坐诊结束之后，赵晓珍主任又来到综合楼16楼肿瘤二区进行疑难病案讨论。病人晚期肺鳞癌合并双肺多发转移，既往吸烟史30年、无其他特殊病史，目前间断发热、热峰40℃，随后赵晓珍主任来到病房，询问并查看其主要症状、饮食、睡眠、大小便情况、舌苔脉象等，又为患者做了肺部听诊、腹部叩诊、病理反射等一系列体格检查后，赵晓珍主任认为患者因为延误治疗而出现症情恶化，目前患者反复发热，根据患者检查检验结果及目前症状，首先建议其行PET-CT或者颅脑磁共振检查，查明是否有脑转移的发生、判断是否存在中枢性发热，第二建议行气管镜检查及痰培养，查清是否有潜在真菌及细菌感染，第三可以进行mNGS技术检测，做出具体感染诊断后进行对症治疗。患者体质状况较差，目前应尽快明确发热原因，暂时给予对症退热处理、广谱抗生素的应用及相关营养支持，待症状好转后可以考虑采用三线化疗方案。
最后赵晓珍主任进行了“肿瘤相关性贫血”专题讲座，从概念原因、诊断分级、西医治疗、治疗相关副反应及中医药治疗方面具体讲述了肿瘤相关性贫血的处理方法。赵晓珍主任详细讲述了指南新增HIF-PHI治疗中罗沙司他的治疗时机及目标值、给药方案、剂量调整方案。在中医药治疗上，赵晓珍主任提出以“虚则补之”为基本原则，根据病性不同，分别采取益气、养血、滋阴、温阳等治法，结合五脏病位的不同而选方用药，以加强治疗的针对性。在座的肿瘤科医生及学生纷纷表示受益匪浅，对肿瘤相关性贫血会更加关注。讲座内容开阔了大家的视野，提高了大家对肿瘤相关性贫血的认识和理解，也为肿瘤科临床工作开展提供很好的借鉴。
上海中医药大学附属龙华医院河南医院是于2021年6月11日被国家发改委、国家卫生健康委、国家中医药管理局批准的第二批国家区域（中医肿瘤）医疗中心建设项目。该项目依托河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）共同建设。通过上海龙华医院优质资源的输入，全力提高我省区域内中医肿瘤专业医疗服务整体水平，落实国家肿瘤中医区域医疗中心职能要求，建成国内一流的高水平中医肿瘤临床诊疗中心，实现与上海龙华医院的同质化发展，大幅减少上转就医人群，带动分级诊疗制度建设取得突破。
河南省中医院肿瘤科成立于20世纪90年代初，本科室为国家中医药管理局“十五”、“十一五”重点专科，河南省中医肿瘤协作组组长单位，目前我院为第二批国家中医临床研究基地，专科承担食管癌重点病种的研究工作。经过三十余年研究，专科总结出一套以中医药优势见长、结合现代诊疗技术治疗恶性肿瘤的综合治疗方案。（文/欧阳文慧 许彦超）
（编辑/王伟琰 审核/杨静谊）
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