耳穴疗法联合虎符铜砭刮痧头部治疗 

1例顽固性失眠患者的体会

失眠在中医学称为不寐，其病位在心，但与肝、胆、脾、胃、肾关系密切。基本病机为气、血、痰火、瘀等因素导致心神不安为主，失眠与人体阴阳失调和脏腑失衡有关。

研究表明，失眠是一种非常常见的疾病，全世界有33%～50%的人出现失眠症状。《2021年运动与睡眠白皮书》显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%，超3亿人有睡眠障碍。

“耳者宗脉之所聚也”，人体经络均聚集于耳部，采用耳穴疗法治疗失眠，具有调整脏腑，平衡阴阳的作用。现代研究认为，耳穴刺激可调节迷走神经活性，从而对睡眠产生良好的调节作用，耳穴治疗具有安全有效、简便、低成本、不良反应少等特点，通过调理脏腑阴阳，改善人的情绪，可以达到缓解疼痛、改善睡眠的目的。

案例介绍

一般资料：患者某某，女，54岁 ，主诉：入睡困难20年余，伴头晕头痛8天，现症：神志清，精神欠佳，入睡困难，头晕头痛、恶心、心情焦虑，口干口苦，倦怠乏力，活动后头晕加重，纳食可，夜寐差，小便可，大便便溏，日行3-4次。舌质红，苔黄腻，舌中有裂纹，边有齿痕，脉细弱。

诊断：不寐。

证型：阴虚内热。病位，心、脑。

辨证分析：患者中年女性，平素性格急躁，肝气郁滞，郁久化热，机体失却濡润滋养，阴虚则内热，热邪上扰心神，导致入睡困难；热邪上扰清窍，则头晕头痛；热邪伤津则口干；肝胆郁热则口苦；肝郁横犯脾土，脾虚水液运化失司，湿邪困脾，则倦怠乏力，便溏，舌脉为其佐证。

治疗方法

治护方案：耳穴贴压+耳穴放血+虎符铜砭刮痧头部，双耳治疗，一周一次。

耳穴贴压：左耳（心、枕、神门、皮质下、直肠、大肠、脾、胃、胆、垂前、三焦、交感、内分泌、心神点），右耳（枕、神门、皮质下、肝、垂前、三焦、交感、内分泌、心神点）耳背（脑后沟、失眠点、睡眠深沉点）。

选穴依据：心、胃、脾、直肠、大肠为中焦转运之道，从患者脾胃源头入手，心、神门、枕、垂前、心神点、口具有镇静、安神、利眠的作用；皮质下、交感具有调节大脑兴奋与抑制的作用；三焦为气穴，有通调水道化气输精的作用，可行气化瘀，有助于缓解疲劳乏力；脾、胃、肺、肾为健脾和胃，肺与大肠相表里，肾主骨生髓，脑为髓海，补肾益心神；脑后沟、失眠点、睡眠深沉点起到安心神、养肝血、补诸虚、滋肾水的作用。

第一次治疗11月23日

第二次治疗11月28日

第三次治疗12月5日

耳穴放血部位：耳尖、结节、轮4，可使邪热随瘀血排出，有疏通经络、清热解毒、活血化瘀、调气和血等功效。

虎符铜砭头部刮痧

虎符铜砭刮痧头部：中医认为，失眠多与脏腑失调有关，头部是人体的缩影，是全身各脏腑器官的全息穴区，全身经络所有的阳经部上述于头部。百会穴为诸阳之会穴，四神聪为奇穴，刮拭此穴可以改善头部血液循环，疏通全身阳气，从而改善睡眠。

第一次治疗11月23日

第二次治疗11月28日

患者共治疗耳穴贴压3次、耳穴放血2次，虎符铜砭刮痧1次，通过治疗，患者阿森斯失眠量表(AIS)治疗前15分，治疗后5分；视觉模拟量表 (VAS)治疗前6分，治疗后1分；焦虑自评量表 (SAS)治疗前55分，治疗后23分。患者失眠、疼痛及焦虑症状明显改善。

总结

失眠与人体阴阳失调和脏腑失衡有关，运用耳穴疗法选取如心、枕、神门、交感等穴以调整脏腑、平衡阴阳，从而治疗失眠等症状；耳穴放血疗法可使邪气随血而出，改善局部血液循环，促进人体新陈代谢；刮痧疗法通过反复刺激头部经络、皮部和脉络，头为诸阳之汇，从而达到清脑明目、疏肝解郁、活血止痛等功效。

中医特色技术疗法能有效缓解失眠患者的症状，且中医特色技术简便经济，不良反应少，患者舒适度高，值得临床推广应用。