一路成长，一路收获

神经重症

是医学技术与人性关怀交织的地方。

对于初入临床不久的实习护生来说，

这里充满了挑战与未知，

下面，让我们一起来聆听他们的心声吧

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河南中医药大学 宁文轩

在神经重症监护室的这段学习经历，是我实习生涯中一段极为宝贵且深刻的旅程。我在神经重症体验到了与普通病房截然不同的工作模式与极重要的慎独精神。从初入科室的忐忑不安、不熟悉工作流程，到如今满载而归的自信与感激，这段时光不仅让我在专业技能上实现了质的飞跃，更让我对医学的敬畏之心更加深厚。

专业技能的锤炼与深化

在神经重症监护病房这个充满挑战的科室，我亲身体验并熟练掌握了多项至关重要的专业操作与知识。首先，吸痰作为保持患者呼吸道通畅、预防肺部感染的关键步骤，其重要性不言而喻。张玉老师在许多细节上倾囊相授，从物品摆放到操作手法，如何在保证患者安全的前提下，迅速而有效地进行吸痰操作，减少患者的不适感。同时，危重症患者的心电监护也是我在张彩红护士长的指导下重点学习的内容之一，我学会了如何快速及时地为患者配上多参数心电监护仪、如何从多变的心电图中捕捉异常信号，及时为医生提供有价值的诊断依据。

动脉血气抽取也是一项技术要求极高的操作，它直接关系到对患者呼吸功能、酸碱平衡及电解质状态的准确评估。在张玉老师的耐心指导下，我仔细观摩了老师的操作，随即就开始上手。第一次的实践操作并不顺利，但老师没有打击责备我，而是耐心地指出我存在的问题，并肯定了我此次操作的可取之处。这使我鼓起了再试一次的勇气，在第二次的动脉血气抽取中顺利成功，并随着实习工作的开展逐渐掌握了正确的穿刺技巧和血气分析解读能力。包括尿管的更换，将临床实际操作与在校时实训课上的内容相结合，使我更加扎实地掌握了此项操作。此外，置入胃管、有创动脉血压的使用等技能操作，也是在普通病房难以学习到的宝贵知识。特别是张彩红老师给我布置的小讲课任务，让我制作ppt向同学们讲解介绍有创动脉压，使我更加加深了对相关知识的学习。通过这些实践，我深刻理解了护士长所说“慎独”的含义，这要求我们护理人员的自我管理意识，因为临床操作的每一个细节都关乎患者的生命安全。

在理论层面，我在科室深入学习了瞳孔变化与意识分级、肌力分级等评估方法，这些知识对于判断患者病情、制定个性化治疗方案具有重要意义。在科室常用药物的学习上，比如甘露醇的脱水降颅压作用、多索茶碱的平喘功效、依达拉奉的脑保护作用以及盐酸右美托咪定氯化钠的镇静镇痛效果等，我在张玉老师的讲解后，通过治疗室的工作以及患者的临床表现，对它们在不同病情下的应用有了更为精准的理解。我意识到，作为一名合格的医护人员，必须具备敏锐的观察力和判断力，以及过硬的专业知识，这样才能及时捕捉到患者病情的细微变化，为抢救赢得宝贵时间。

观摩学习中的实践与启迪

除了亲自动手操作外，我还有幸观摩了重症科室许多特殊的医疗操作，如呼吸机的使用、气管插管和PICC置管等。呼吸机的应用是神经重症患者呼吸支持的重要手段，我仔细观察了科室老师是如何链接管道以及根据患者的呼吸力学特点调整呼吸机参数，确保患者得到最佳的呼吸支持。气管插管则是挽救患者生命的关键步骤之一，我见证了老师们在紧急情况下为3床迅速而准确地完成操作，老师们的冷静与专业让我很有感触。PICC置管则是一项复杂而精细的操作，在科室的实习中，我观摩了刘满杰老师与置管室的老师为病人置管的过程，在置管过程中老师们对置管技术的熟练专业以及强烈准确的无菌观念也使我收益良多。

我们的护士长张彩红老师也对我们实习生有着严格的学习要求与实操标准，但也给了我们很大的照顾，护士长经常会在百忙中抽出时间在病人床旁结合临床实际向我们讲述护理工作的要点和一些与患者病情相结合的知识，在此过程中我们不仅感受到了护士长过硬的专业知识，也看到了对病人无微不至的人文关怀。护士长像对待自己的晚辈一样关照我们，我们也从护士长的身上学到了许多知识与医护人员“慎独”的精神。

回首在神经重症监护室的这一个多月，我收获的不仅仅是专业技能的提升，更是对生命价值的深刻认识和对护理人员慎独精神的理解。我深知，作为一名护理学生，未来的道路还很长，我需要不断学习、不断进步，以更加精湛的专业知识和更加深厚的工作品德，去守护每一个病人的生命。同时，我也将把在这里学到的一切，化作前行的动力，继续在未来工作学习的道路上砥砺前行。

神经重症实习护生感言

郑州工业应用技术学院 张子秋

商丘工学院 李自冉